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了解放疗科学施治

发布日期:2020-03-10

对于很多得了癌症的患者,对治疗方法的了解都局限在开刀和化疗,却不了解放┄┅疗。那么放疗是什么?什么时候需要放疗※?市肿瘤医院专家解释,很大一部分患者初次就诊根本不会想到来放疗@科,只是在疾病发展的某个阶段,从外科医生或者肿瘤内科医生那里得知还有放疗这种治疗方式。这是因为相比肿瘤外科或化学药⿻物治疗,放疗真正进入中国、为国人所认知要晚了好几十年,随着放疗设备和放疗技术突飞猛进的发展,如₪큐今放疗水平也可以√达到和发达国家相媲美的水平。

“大部分患者不懂放疗到底是如何进行的。不像手术,能看到手术后切除的❤肿瘤实物,确实是从患者身上摘下来了;化疗呢,也能看到液体从自己血管里面输入进去。”市肿瘤医院ミ放疗十区主任牟α妍舒介绍,放疗,即放射治疗,俗称“照光”或者“烤电”,就是通过电离辐射来杀灭肿瘤细胞的“无创性&rdqu▲o;治疗手段¤。现代放疗Ⅴ和手术、化疗一起,并称为恶性肿瘤的∵三大核心治疗手段。在所有肿瘤治疗中,大概有70%的患者需要做放疗。其中的Ⅸ70Ω%是根治性或者参与根治性的(联合化疗和手术共同根治肿瘤),而在这70%中,又有70%至80%的患者是被治愈的。如果↘把肿瘤放疗看做一场战争,肿瘤就是顽固的敌军分子,攻击他们的“导弹&rdq々uo;就是放射〩线。≤常用的有两种,光子线◥和电子线。潜伏在体表的肿瘤,适用射程较短、穿透力较差的电子线,这样威力⊙基本全部落在浅表肿瘤上,而且不伤害肿瘤后面的正常组Ё织。光子线适合攻击藏匿在体内深部的肿瘤,能量越高,它具有的穿Щ透力更强。“敌军&rd∣quo;不会傻傻地待在原地不动,需要一对一的固定装置(体膜或面膜,它们其实通过固定人,从而固定肿瘤位置),紧紧地套在患者身上,便于“导弹”每次准确无误地轰击。射线到达肿瘤内,先是发生物Ⅲ理反应‖、化学反应,再是生物反应,最后启动肿瘤细μ胞的凋亡。

临床上有些患者很是纳闷,为啥放疗不是一次性治疗完毕?就像手术一样,一次╬性切除多干脆?牟妍∥舒解▂▃▅▆█释,大部分放疗是一天一次,一周∏五次,鼻咽癌要放疗多达30来Г次,整个放疗周期将近两个多月。当然,“ю导弹”一次性轰击越多的肿瘤越好,这样能很快地控制肿瘤,还能为患者节省治疗时间。但是每一场战争,都会伤及无辜,在攻击肿瘤的同时,周围的正常组织也受到了攻击。无形的“导弹”要穿过皮肤、肌肉,甚至穿过正常的器官组织┆┇才能到达肿瘤位置。这就是为什么肿瘤外的↗皮肤像晒伤或者烧伤一样,这些都是攻击到了皮肤的表现。如果一次性射线过大,将会带来很大副作用,类比正常组织受▕到损伤需要一定的时间恢复。所以,只能把И战线拉长,边攻击肿瘤◣的同时,边保护正常组织。

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放疗适应症很广,将近70%的患者在肿瘤不同时期需要放疗。牟妍舒介绍,随▁▂▃▄着计』算机和影像技术的发展,放疗的适应症将进一步扩″大。根治性放疗范围包括:鼻咽癌、不愿意手术或者不能耐受手术的早期肺癌、宫颈癌、食管癌、直肠癌等。辅助▓性放疗:各种肿瘤手术后的辅助放疗,比如头颈部肿瘤(口腔癌、喉癌等)、乳腺癌、食管癌、宫颈癌、肺癌。非霍奇金淋巴瘤化疗后辅助放疗。姑息性÷放疗:脑转移、骨转移放疗。总而言之,放疗是肿瘤局≧部治疗重要措施。宗旨是最大限度杀死肿瘤,最大限度保护正常组织。无论手术、放疗、化疗,都是医者和患者共同抗癌的“武器”,应当在恰当的时机善用其效,尽享其能。总之,多学科综合治疗才是肿瘤治疗的王道。

专家档案:π

牟妍舒,市肿瘤医院放疗十区主任、鞍山市知名医生、鞍山市医学会医疗鉴定专家库成员。在国家级期刊发表论文十余篇,分获市科技成果进步一二三等奖。在市内较早开展三维适形放疗及调强放疗,包括头颈及胃肠道肿瘤同步放化疗、早期非小细胞肺癌小分割大剂量放疗、脑和肺转移瘤大分割放疗等技术。在乳腺癌、肺癌、消化道肿瘤、脑肿瘤尤其是乳腺癌保乳术后放疗я等方面作了大量的临床经验总结及研究。

鞍山日★报全≮≯媒体记者巴茜